Routinekontrollen

Die Spaltlampenuntersuchung gehört zu den gängigsten und ergiebigsten Untersuchungsmethoden der allgemeinen Augenuntersuchung. Sie dient der genaueren Betrachtung sowohl der vorderen als auch der hinteren Augenabschnitte. Das Kinn des/r zu Untersuchenden wird dabei auf eine Vorrichtung gelegt und optimal positioniert. Anschliessend erlaubt ein in seiner Breite verstellbarer, spaltförmiger Lichtstrahl die Untersuchung.

Diese Methode dient vor allem der Untersuchung des Augenfundus, also des hinteren Teiles des Auges wo sich auch die Retina (Netzhaut) befindet. Es bieten sich zwei Varianten an: Die indirekte und die direkte Ophthalmoskopie. Der Unterschied liegt dabei in der Vergrösserung, Position und Grösse des betrachteten Ausschnittes.

Bei diesem Test wird eine Lichtquelle (meist eine kleine Taschenlampe) abwechslungsweise von einem zum anderen Auge bewegt. Dabei werden sowohl die Reaktion des beleuchteten Auges auf das Licht wie auch die Mitreaktion (konsensuelle Lichtreaktion) des anderen Auges beurteilt. Letzteres sollte im Normalfall immer stattfinden, da die konsensuelle Lichtreaktion Ausdruck einer intakten und normalen neuronalen Verschaltung ist. Bleibt sie aus, müssen weitere Abklärungen erfolgen.

Die Perimetrie dient der Erfassung des Gesichtsfeldes. Die einfachste, nicht sehr genaue Methode, ist die Finger-Perimetrie: Dabei wird der/die Spezialistin zum Beispiel einen Finger von aussen in Ihr Gesichtsfeld einbringen, wobei Sie sich melden müssen, sobald sie den Finger erkennen können. Die präzisere und objektivere Variante ist beispielsweise die Perimetrie nach Goldmann. Dabei gilt es einen Lichtpunkt auf einer Halbkugel auszumachen. Mögliche Gesichtsfeldausfälle lassen sich mittels dieser Methode sehr gut qualifizieren und quantifizieren.

Eine der simpelsten Methoden, die ohne teure Geräte auskommt, ist das Ektropionieren. Dabei wird das Augenlid vorsichtig umgestülpt, bis die Bindehaut gut sichtbar wird. Nicht selten können sich in diesen natürlichen «Nischen» Infektionen, Fremdkörper oder Entzündungen verbergen.

Auch diese Untersuchungsmethode gehört zu den häufigsten. Während der Untersuchung werden nach dem Abdecken eines Auges, die immer kleiner werdenden Zeilen von oben nach unten laut vorgelesen – bis diese nicht mehr zu erkennen sind. Anschliessend wird der Test mit dem anderen Auge wiederholt. Das Resultat ergibt den Visus, die Sehstärke. Sollten Sie eine Sehhilfe (Brille oder Kontaktlinsen) tragen, können Sie diese während des Tests in der Regel anbehalten.

Die Augen werden hierbei abwechslungsweise abgedeckt, während zuerst ein Punkt in der Nähe und später in der Ferne fixiert wird. Dabei wird die Eigendynamik des jeweils nicht abgedeckten, auf sich alleine gestellten Auges genauer betrachtet. Dieser Test dient dazu, ein allfälliges, latentes Schielen (Strabismus) zu detektieren. Würde ein solcher vorliegen, könnte das auf sich gestellte, betroffene Auge den Fokus nicht halten und würde in eine Richtung abdriften – es entsteht eine Winkelfehlsichtigkeit beziehungsweise ein Schielwinkel.

Ähnlich wie beim Cover-Test dient auch diese Untersuchung der Entdeckung einer Schielerkrankung. Zusätzlich lassen sich mit dieser Methode auch Doppelbilder ausmachen.

Die Tonometrie – auch Augendruck-Messung genannt – dient, wie der Name bereits verrät, der Feststellung des Augendrucks. Dieser bewegt sich im Normalfall in einem Bereich zwischen 10 und 21 mmHg. Ist er zu hoch oder zu niedrig, kann dies schwerwiegende Konsequenzen und/oder Komplikationen mit sich bringen – eine der bekanntesten ist bei erhöhtem Augendruck der Grüne Star (Glaukom), der den Sehnerv abklemmt.

Falls Sie unter sehr trockenen Augen leiden, wird wahrscheinlich dieser Test zur Anwendung kommen. Er dient dazu, die Produktion von Tränenflüssigkeit zu quantifizieren. Dies geschieht mit einem dünnen Papierstreifen, welcher am Unterlid angebracht wird. Dann wird eine bestimmte Zeit gewartet und anschliessend der persönliche Wert abgelesen. Im Vergleich mit Standardwerten kann dadurch beurteilt werden, ob eine Über- oder Unterproduktion von Tränenflüssigkeit vorliegt. Eine chronische Unterproduktion, nicht nur von Tränen, sondern auch von Speichelflüssigkeit, findet sich beispielsweise beim Sicca-Syndrom (Sjörgen-Syndrom).